關(guān)注|浙江檢驗項目降價，檢驗人的專業(yè)價值不可忽視！

一、全國檢驗價格洼地76項檢驗項目再下調(diào)

8月11日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于公布深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點首輪動態(tài)調(diào)整方案的通知（征求意見稿）》。

浙江省醫(yī)療服務(wù)價格首輪動態(tài)調(diào)整涉及287項醫(yī)療服務(wù)價格，包含76項檢驗收費價格，覆蓋常規(guī)生化、腫瘤標(biāo)志物、感染性疾病篩查、自身免疫檢測等多個領(lǐng)域。

具體各項目降幅如圖：

圖源：IVD Daily

總的來看，降價幅度大致在9%-19%，降幅最高的是血鉛19%。另外對于急診鈣測定、急診血清碳酸氫鹽測定，要求半小時內(nèi)出具結(jié)果。

肺癌七種自身抗體檢測（p53、GAGE 7、PGP9.5 、CAGE 、MAGE A1 、SOX2、GBU4-5），僅限于肺占位性病變、肺部陰影、肺不典型增生患者。

二、浙江此前已發(fā)文鼓勵降價，要求施行技耗分離

3月3日，浙江省醫(yī)保局、浙江省衛(wèi)健委、省發(fā)改委、省財政廳等8部門聯(lián)合印發(fā)了《浙江省深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點實施方案》（以下簡稱《方案》）的通知。該《方案》已于4月2日正式實施。

《方案》提出了7大項、21小項重點任務(wù)，涉及檢驗科的主要是鼓勵降價和實施“技耗分離”：

合理確定調(diào)價總量：建立全省統(tǒng)一的價格調(diào)整總量管理機制和指標(biāo)體系。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)主動降低偏高的檢查檢驗等項目價格，對應(yīng)減少費用可計入調(diào)價總量。

探索實施“技耗分離”：按照技術(shù)勞務(wù)與物耗分開的原則，逐步將一次性高值醫(yī)用耗材從價格項目中分離，探索建立可單獨收費耗材目錄。強化醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)用耗材集采協(xié)同聯(lián)動，擴大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍，持續(xù)降低臨床使用量大、價格虛高、矛盾突出的醫(yī)用耗材的采購價格，實行“零差率”銷售。

深化公立醫(yī)院綜合改革：合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，改革完善考核評價機制，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員薪酬陽光透明，嚴(yán)禁下達創(chuàng)收指標(biāo)，不得將醫(yī)務(wù)人員薪酬與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

三、檢驗人的技術(shù)勞務(wù)價值不可忽視

檢驗科的工作并非簡單地機械操作，而是需要高度專業(yè)知識和技術(shù)的綜合應(yīng)用。

在樣本檢測前，檢驗師需要對樣本進行嚴(yán)格的質(zhì)控和前處理，確保樣本質(zhì)量符合要求；在儀器操作過程中，檢驗師需要根據(jù)樣本的特點和測試項目的要求，進行儀器的設(shè)置和調(diào)試；當(dāng)儀器出現(xiàn)故障或結(jié)果異常時，檢驗師還需要進行故障排除和數(shù)據(jù)解讀，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

包括血常規(guī)在內(nèi)的三大常規(guī)雖然是基礎(chǔ)檢驗項目，但其“含金量”其實并不低！異常結(jié)果的復(fù)檢、審核及報告沒有多年的苦工又有哪個檢驗人敢輕言把握？面對各種干擾因素、異常細胞或病原微生物，只有具備相當(dāng)檢驗水平的臨床檢驗工作者才能做到游刃有余。

而且，越是基礎(chǔ)的檢驗項目對于臨床診療方向的影響可能也越大。

忽略這部分的技術(shù)勞務(wù)價值是極度不合適的，雖然國家醫(yī)保局也在通報中提及為回報檢驗人員的勞動付出留出價格空間，但現(xiàn)實中主管部門在制定價格標(biāo)準(zhǔn)時有多少參考真的很難說。

檢驗項目價格調(diào)整，身為檢驗人，我們衷心希望在為患者、為醫(yī)?；饻p輕負擔(dān)之余，也能兼顧尊重檢驗技術(shù)人員的勞動價值！

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